Bài viết được tứ vấn trình độ chuyên môn bởi chưng sĩ siêng khoa I Nguyễn Thị Mỹ Linh - bác bỏ sĩ Nhi sơ sinh - Khoa Nhi - Sơ sinh - bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bác bỏ sĩ siêng khoa I Nguyễn Thị Mỹ Linh gồm 12 năm tay nghề trong chẩn đoán cùng điều trị các bệnh lý Nhi.
Bạn đang xem: Chọc dò dịch não tủy
Viêm màng não là 1 trong dạng lây lan trùng ở những lớp tế bào quanh não bộ và tủy sống các mầm dịch như vi khuẩn HI, phế cầu, tế bào cầu, vi rút với nấm có thể gây viêm màng não. Chọc dịch tủy sống là phương pháp quan trọng nhất nhằm chẩn đoán bệnh dịch viêm màng não.
Màng não làm nhiệm vụ bảo đảm và cung cấp hệ thống thần kinh trung ương (CNS).
Các màng não tạo thành một hàng rào đảm bảo an toàn bảo vệ những cơ quan nhạy cảm của CNS cản lại chấn thương. Đồng thời màng não cũng chứa một nguồn hỗ trợ dồi dào những mạch máu cung ứng máu mang đến mô CNS.
Một chức năng quan trọng không giống của màng óc là nó tạo ra dịch não tủy. Chất lỏng nhìn trong suốt này lấp đầy các khoang của óc thất và phủ bọc não và tủy sống. Dịch não tủy bảo vệ và nuôi dưỡng mô CNS bằng cách hoạt đụng như một hóa học hấp thụ sốc, bằng cách lưu thông những chất dinh dưỡng và bằng phương pháp loại bỏ các chất thải.
Khi bao gồm dấu hiệu nghi ngờ bị căn bệnh viêm màng não, các cách thức được dùng để chẩn đoán và xét nghiệm viêm màng óc là:
Chọc dịch tủy sống: Hay có cách gọi khác là Chọc dịch não tủy. Trong bệnh dịch viêm màng não, hệ trung khu thần kinh bị tổn hại dịch thì não tủy cũng sẽ có những thay đổi tương ứng.Đây là phương thức chọc dịch mang dịch tủy sống, sau đó mang đi xét nghiệm nhằm xác minh mức độ rất lớn của tình trạng viêm, tác nhân gây căn bệnh và sự mẫn cảm của vi sinh vật đối với các thành phầm thuốc. Đây là kỹ thuật đặc biệt quan trọng nhất trong chẩn đoán bệnh dịch viêm màng não.Xét nghiệm máu: Giúp đánh giá mức độ lây lan trùng. Trong một số trường hợp, rất có thể cần đề nghị cấy máu để xác định tác nhân khiến bệnh.Xét nghiệm vật dụng lý chụp hình (CT, MRI): sử dụng để chẩn đoán những biến chứng của viêm màng não gây tác động đến não.2. Tìm hiểu phương thức Chọc dịch tủy sống
Chọc dịch tủy sống rất có thể được tiến hành tại khu cung cấp cứu nhằm chẩn đoán các bệnh có thể đe dọa đến tính mạng như viêm màng óc hoặc xuất huyết dưới màng nhện...
Chọc dịch tủy sống nói một cách khác là lấy dịch tủy sinh sống (spinal tap). Thủ thuật này gồm việc chọc một kim nhỏ dại vào sườn lưng dưới để lấy chất dịch bao bọc tủy sống và não bộ, được hotline dịch óc tủy hoặc CSF (cerebral spinal fluid). Cây kim được chọc đúng cách dán vào túi dịch dưới cột tủy sống. Phần lưng dưới thường được xem như là bình yên nhất để đưa chất dịch này để gửi đi đánh giá trong chống thí nghiệm.
Việc này giống như như thủ thuật góp các thiếu nữ giảm đau trong khi sinh nở call là khiến tê xương cột sống hoặc tạo tê không tính màng cứng, chỉ khác là trong số trường vừa lòng sinh nở thì thuốc tê được tiêm vào hóa học dịch óc tủy, thay vì chưng lấy mẫu của dịch óc tủy.
Thủ thuật này rất có thể được triển khai trong khi ngồi hoặc nằm. Chưng sĩ sẽ cho biết thêm người bệnh buộc phải ở bốn thế nào. Sườn lưng của căn bệnh nhân sẽ tiến hành lau kỹ bằng thuốc khử trùng cùng một tấm lấp sẽ được bỏ trên lưng bạn bệnh nhằm giữ mang đến vùng này được vô trùng. Điều đặc biệt quan trọng là ko nhúc nhích trong những khi thủ thuật được tiến hành - hãy cho bác bỏ sĩ biết nếu không tồn tại được tứ thế dễ chịu, hoặc phải cử rượu cồn vì lý do nào đó.
Thường sẽ không tồn tại đau nhiều bởi vì có dùng thuốc gây tê cục bộ, mặc dù nhiên, một vài bệnh nhân cảm thấy hơi đau và ép vơi khi mũi kim chích vào. Chưng sĩ sẽ cẩn thận chích mũi kim thân đốt sống vào thời gian trống có chứa dịch và rút ra khoảng chừng vài mi-li-lít để xét nghiệm. Đây là 1 trong thủ thuật khó khăn và có thể phải chích lại rộng 1 lần.
Sau lúc lấy chủng loại dịch, kim được rút ra với băng dán sẽ tiến hành đặt vào địa điểm chích. Người bệnh hoàn toàn có thể ngồi dậy cùng cử động nếu muốn.
Bác sĩ sẽ dùng một cây kim thật bé dại để chích gây tê vùng da của fan bệnh trước. Người bệnh sẽ cảm xúc như bị châm chích lúc kim đâm vào da cùng gây cơ tại chỗ. Việc này chỉ kéo dài khoảng vài giây.
Hầu hết nhiều người không cảm xúc đau, tuy nhiên có cảm xúc có sức ép ở lưng, khi kim chọc dịch tủy sinh sống được chích vào. Điều này đổi khác rất nhiều tùy bệnh nhân. Nếu fan bệnh thấy đau nhói xuống chân, yêu cầu nói cho bác bỏ sĩ biết ngay lập tức để chỉnh sửa vị trí của kim giúp căn bệnh nhân thoải mái và dễ chịu hơn.
Xem thêm: Cách Làm Ví Đựng Tiền Bằng Vải Nỉ Nhiều Ngăn Cực Dễ Thương
Chọc dịch tủy sống được tiến hành rất liên tục tại khu cấp cứu và tuy vậy bệnh nhân rất có thể cảm thấy khá lo ngại, những thủ thuật này thực ra rất an toàn. Trong phần đông các trường hợp, thủ thuật không khiến vấn đề gì với không gây kết quả bất lợi. Các biến chứng khác ví như tổn sợ dây thần kinh và tổn sợ cột sống vì chưng chảy máu, thường xuyên chỉ xảy ra ở người bệnh bị chứng xôn xao xuất ngày tiết và rất ít xảy ra.
Để đặt lịch thăm khám tại viện, người tiêu dùng vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên vận dụng My
Vinmec nhằm quản lý, quan sát và theo dõi lịch và đặt hẹn phần đông lúc các nơi ngay trên ứng dụng.
Đơn vị hành chính
Khối ngoại
Khối chống khám
Khối nội
Khối cận lâm sàng
Tin tức - Sự kiện
Bản tin dịch viện
Cải giải pháp hành chính
Kiến thức Y khoa
Bảng kiểm các bước kỹ thuật
Tài liệu truyền thông media dinh dưỡng
Phác đồ
Quy trình kỹ thuật
Bảng công khai minh bạch tài chính, Giá thương mại dịch vụ
QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHỌC DÒ DỊCH NÃO TỦY
I.CHỈ ĐỊNH:
- toàn bộ các bệnh nhân ngờ vực Viêm màng não,Viêm não đều phải có chỉ định chọc dò DNT
II.CHỐNG CHỈ ĐỊNH:
- người mắc bệnh trong tình trạng nguy kịch
- người mắc bệnh có rối loạn đông máu
- căn bệnh nhân gồm nhiễm khuẩn da quanh vùng chọc dò
- dịch nhân có tăng áp lực nội sọ:Soi đáy mắt gồm phù tua thị
- người mắc bệnh bị u tủy sống bắt đầu phẫu thuật cột sống
III.CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN.
1.Kiểm tra công dụng sống:M-Nhiệt độ-Huyết áp
2.Giải yêu thích cho mái ấm gia đình ký cam đoan làm thủ thuật
3.Giải thích-động viên BN lặng tâm kết hợp làm thủ thuật.
IV.KỸ THUẬT:
1.Dụng cụ
- Kim vô khuẩn phù hợp với lứa tuổi căn bệnh nhân
- Dung dịch gần cạnh khuẩn
- Gạc và ga vô khuẩn
- găng tay phẫu thuật vô khuẩn
2.Tư thế dịch nhân
- người bị bệnh nằm nghiêng,vai và hông vuông góc với phương diện giường,lưng tuy nhiên song với thành giường.
- người bệnh nằm co với gối với cằm gập ra trước
- Trong 1 số trường hợp dịch nhân có thể để người bệnh ngồi.
3.Xác định khe đốt xương sống L4-5
- Khe đốt L3-4,L4-5,L5-S1 là địa điểm chọc DNT an toàn.
- Người trưởng thành và cứng cáp L4-5 ngang nút với đường nối nhị mào chậu trên.
- địa điểm vuông góc để giúp đỡ kim chọc dịch thiết yếu xác.
4.Sát khuẩn vị trí chọc
- giáp khuẩn vị trí chọc với dung dịch gần kề khuẩn(Chlorhexidine hoặc Betadine).
- thực hiện găng vô khuẩn đặt ga vô khuẩn tại đoạn chọc.
5.Đưa kim chọc dịch óc tủy
- Kim chọc DNT với nòng thông được chuyển chếch cùng với mặt da 15 độ hướng tới phía đầu hoặc rốn.
- Kim nên được đưa vào đường giữa và vuông góc với phương diện phẳng lưng
- Kim đề xuất được đưa vuông góc cùng với trục khung người nhằm sút thiểu rách màng cứng và đau đầu sau chọc DNT.
- lúc kim vào sâu 3-4cm hoặc thấy lúc hẫng tay,rút nòng thông ra thanh nhàn để kiểm tra bao gồm DNT tung ra không.Nếu không có DNT chảy ra thì lắp nòng thông đưa kim vào ung dung 2-3mm kế tiếp rút nòng thông kiểm tra.
- Khi bao gồm DNT tung ra thì hoàn toàn có thể lắp nòng thông để hạn chế tốc độ DNT tung ra ngoài.
6.Đo áp lực DNT và thu thập mẫu xét nghiệm
- khi đặt kim vào khoang tủy sống,có thể đo áp lực nặng nề DNT bằng máy đo áp lực đè nén hoặc đếm số giọt DNT/phút.
- DNT được đem đủ để triển khai các xét nghiệm nên thiết,Lượng DNT kéo ra không vượt 20ml/ngày.
- gắn thêm lại nòng thông trước lúc rút bỏ kim
7.Theo dõi người bị bệnh sau chọc dò
- ngay lập tức sau chọc dò bệnh dịch nhân đề xuất nằm ngửa 1 giờ nhằm tránh đau đầu,thoát vị não,tổn thương những động mạch dị hình dưới nhện…
